白癜风和牛皮癣是两种皮肤病，它们的发病机理、症状特点和治疗方式有很大的不同。虽然它们都属于慢性皮肤病，但白癜风的皮肤失色和牛皮癣的鳞屑病斑极易混淆。下面从临床表现、病因、诊断和治疗角度出发，介绍如何辨别白癜风和牛皮癣。
一、临床表现
1. 白癜风：以皮肤色素丧失为主要表现，患者皮肤区域的色素细胞（黑素细胞）死亡或严重损伤，导致皮肤晒后变白或变色。通常先在身体某个部位出现一片白色小斑点，之后逐渐扩散到周围区域，可能融合成较大的无色斑块。白癜风病情轻重不一，随着疾病的进展，白色斑块的数量和大小会增加，甚至影响到头发和眉毛的颜色。患者通常不会感到痒或其他不适。
2. 牛皮癣：是一种慢性、再发性的自身免疫疾病。 牛皮癣表现为皮肤表面有红色厚鳞片，不治疗时常反复出现。牛皮癣的临床诊断主要根据皮损外观和部位、分布、大小、形态、病程和伴随症状等综合鉴别。通常表现为成批红斑和鳞屑，常见在身体和关节伸侧，如膝盖、腰部和头皮等区域。轻度牛皮癣表现为皮肤颜色略红，早期病变呈点状或片状鳞屑，稍压即脱落；重度牛皮癣则病变范围更广，鳞屑更厚，一起一伏地反复发作。
二、病因
1. 白癜风：与体内羟化酪胺代谢紊乱、免疫调节异常、遗传因素等有关，经常与人群中的压力、环境、饮食等因素有关。
2. 牛皮癣：牛皮癣的病因非常复杂，观察到的体征是免疫反应失调导致的。牛皮癣在家族中有较大的遗传学倾向，可发生于任何年龄，但通常在15至35岁之间。 牛皮癣患者的皮肤角质层增厚，并出现大量细胞和血管增多的炎症反应。
三、诊断
1. 白癜风：由于白癜风可以与其他一些皮肤疾病混淆，诊断通常需要通过查看患者病史、体格检查、皮肤病变的照片以及进行涂抹药物测试等进一步确定。完整的临床检查可以准确地诊断白癜风及其类型。
2. 牛皮癣： 依靠典型的皮损特点和分布位置，结合患者情况和全面的实验室检查。鳞屑样皮损、揉皱线等以及头皮、头发严重侵犯常常可供诊断。目前的诊断方法包括治疗反应、组织活检等，以及使用一种专用仪器——“皮肤生物阻抗测定仪（skin-impedance meter）”。
四、治疗
1. 白癜风：白癜风虽然不会危及生命，但它的不良影响往往导致患者的心理问题、社交障碍和负面感受。治疗方案主要包括局部外用药物、光疗和口服药物等方法，以均匀皮肤色素和预防白块进一步扩大为目标。
2. 牛皮癣：治疗牛皮癣的常见方法包括使用局部和全身药物，如角质解离剂、局部激素类药、光疗等；准确诊断设计多学科综合治疗方案；同时密切注意改善生活方式、改善饮食、适当锻炼身体等方案，提高机体免疫功能。
综上所述， 白癜风和牛皮癣虽然存在相似之处，但是还是有很大区别的。从临床表现、病因、诊断和治疗等角度出发，可以帮助我们更准确地区分这两种皮肤病。在面临这两种疾病时，患者应及时就医，遵从医生的建议进行治疗。同时，我们也需要加强对于皮肤健康的关注和科学保护，尤其是在干燥、季节变迁等易发区域时，一定要注意防护和保湿。
